水痘是由(you)水痘-帶狀皰疹病(bing)毒感染引起的急(ji)性(xing)傳染病(bing)，多見于兒童，具有高度傳染性(xing)，愈后(hou)可獲終身免疫(yi)。
一、典型表現
人感(gan)(gan)染(ran)水痘病(bing)(bing)(bing)(bing)毒后(hou)(hou)2-3周發病(bing)(bing)(bing)(bing)，潛伏期一(yi)般(ban)為14日左右。病(bing)(bing)(bing)(bing)人一(yi)般(ban)癥狀(zhuang)較輕，可有低(di)熱、頭(tou)痛、流涕、食欲(yu)不振等上呼(hu)吸道感(gan)(gan)染(ran)癥狀(zhuang)，1-2天后(hou)(hou)出現(xian)皮(pi)疹(zhen)(zhen)。皮(pi)疹(zhen)(zhen)先見于軀干、頭(tou)部(bu)，逐漸延及面部(bu)，最(zui)后(hou)(hou)達四肢(zhi),呈向心性(xing)分布(bu)。皮(pi)疹(zhen)(zhen)往往很癢(yang)，多(duo)數皰疹(zhen)(zhen)數日后(hou)(hou)結痂，有的痂疹(zhen)(zhen)愈合后(hou)(hou)，在正常皮(pi)膚(fu)上又(you)有新的皮(pi)疹(zhen)(zhen)出現(xian)，故在病(bing)(bing)(bing)(bing)程中可見各期皮(pi)疹(zhen)(zhen)同時存在。整個(ge)病(bing)(bing)(bing)(bing)程約為2周，一(yi)般(ban)患者預后(hou)(hou)良好(hao)，極少數人出現(xian)嚴重并發癥。
二、流行病學特點
水痘冬春兩季多發，特別是冬季，門(men)窗緊(jin)閉、空氣不流通，可以導(dao)致水痘的暴(bao)發。
1、傳(chuan)染(ran)源(yuan)：水痘患者(zhe)是唯一(yi)的(de)傳(chuan)染(ran)源(yuan)，自發病前(qian)1-2天(tian)直至皮疹(zhen)干燥結痂期均有傳(chuan)染(ran)性。
2、傳播(bo)途徑：主要通過空氣飛沫經呼吸道和直接接觸皰疹的(de)皰漿而傳染(ran)，傳染(ran)性很(hen)強。
3、易(yi)感(gan)性：任何(he)年齡(ling)均可感(gan)染，以嬰(ying)幼兒和學齡(ling)前(qian)、學齡(ling)期兒童發(fa)病(bing)較多，6個(ge)月以下的嬰(ying)兒較少見。
三、防控水痘要點
1、進一(yi)(yi)步強化晨檢和因(yin)病(bing)缺勤登記(ji)工(gong)作，督(du)促學生(sheng)及(ji)教職工(gong)一(yi)(yi)旦出現發熱（腋下體溫≥38℃），伴(ban)頭(tou)痛、全身倦怠或疑似(si)水痘(dou)癥(zheng)(zheng)狀時應戴(dai)口(kou)罩并(bing)及(ji)時就(jiu)醫(yi)，避免帶病(bing)上課；同一(yi)(yi)辦(ban)公室(shi)、宿(su)舍或者(zhe)同一(yi)(yi)班級，１周內有5例以上師生(sheng)患病(bing)，并(bing)有相(xiang)似(si)癥(zheng)(zheng)狀，應立即向醫(yi)務所報告，并(bing)勸其及(ji)時就(jiu)醫(yi)。
2、嚴格(ge)管理傳染源。對可(ke)疑或確(que)診為水(shui)痘的患者應進行隔(ge)離，隔(ge)離應持續(xu)到全部皰疹干燥(zao)結痂時(shi)為止，且不(bu)少于發病(bing)后兩周(zhou)才可(ke)復(fu)課。因患水(shui)痘病(bing)休的學(xue)生復(fu)學(xue)時(shi)應持原就診醫(yi)院醫(yi)學(xue)證明，期間不(bu)得返校參(can)加正常教學(xue)等(deng)活動。
3、在水痘散發期(qi)(qi)間停止(zhi)大型(xing)室內活動，水痘高(gao)發時期(qi)(qi)，應盡量(liang)少去醫院及其(qi)他公共場所，避免接觸水痘或(huo)帶狀皰疹病人(ren)，以防感染水痘。
4、辦(ban)公室(shi)(shi)、教室(shi)(shi)和(he)宿(su)舍經常(chang)開窗通(tong)風(feng)，保持(chi)空(kong)氣(qi)清新流(liu)通(tong)。有師生出(chu)現水痘的辦(ban)公室(shi)(shi)、班級和(he)宿(su)舍，可用84消(xiao)毒液配水（比例是1:100）擦洗課桌椅和(he)學習(xi)用具，噴灑教室(shi)(shi)進行空(kong)氣(qi)消(xiao)毒（給教室(shi)(shi)消(xiao)毒時(shi)需(xu)要關門窗），也(ye)可用紫外線消(xiao)毒。
5、開展宣(xuan)傳(chuan)教(jiao)育，提高保護意識(shi)。利(li)用廣播、班(ban)會、板(ban)報、多(duo)媒體(ti)等多(duo)種形式加強校園內(nei)水痘等傳(chuan)染病(bing)防(fang)控知識(shi)的(de)宣(xuan)傳(chuan)，增強學(xue)生自我防(fang)護意識(shi)和能力，教(jiao)育學(xue)生盡量避(bi)免(mian)到校內(nei)、外(wai)人(ren)(ren)群(qun)聚集(ji)場所(suo)，注意日(ri)常個人(ren)(ren)衛(wei)生，養成良好的(de)衛(wei)生習慣；一旦出現(xian)異常癥狀(zhuang)，應及時就(jiu)診，并積極配合學(xue)校落實防(fang)控措施。
6、接種(zhong)水痘(dou)疫苗(miao)，提高(gao)免疫力(li)。接種(zhong)水痘(dou)疫苗(miao)是最有效的預防(fang)手段，可到(dao)當地的預防(fang)接種(zhong)部(bu)門(men)進行(xing)接種(zhong)。
醫護學(xue)院 醫務室(shi)
2018年9月
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