人們通常會在面臨(lin)颶風雷電暴雨天氣時(shi)(shi)，對(dui)雷電傷害人身的(de)事故特別關(guan)注(zhu)。當發(fa)生雷雨天氣時(shi)(shi)，大家可以采取以下幾種防護措施(shi)。

一、雷電天氣的防護

（一(yi)）如有強雷鳴閃電(dian)時您(nin)正巧在家里，建議無(wu)特殊需要，不(bu)要冒(mao)險外出，并(bing)將門窗關(guan)閉；關(guan)閉室內電(dian)器(qi)并(bing)斷開與(yu)室外電(dian)源的連(lian)接(jie)；不(bu)要觸摸與(yu)暖氣(qi)管(guan)等(deng)金屬器(qi)件(jian)；避免使(shi)用家用電(dian)話及家用寬帶(dai)網絡；盡量不(bu)要使(shi)用設(she)有外接(jie)天線的收(shou)音機和電(dian)視機，不(bu)要接(jie)打電(dian)話。

（二(er)）如(ru)果在(zai)室外，應立即尋找庇護(hu)場所(suo)，如(ru)裝有避雷針、鋼架或鋼盤的(de)混凝土建筑物，具(ju)有完整金(jin)屬車廂的(de)車輛也(ye)可(ke)以利用；如(ru)找不(bu)到合適(shi)的(de)避雷場所(suo)，可(ke)蹲下(xia)雙腳并攏(long)，手放膝上(shang)，身向前屈(qu)，千萬不(bu)要躺在(zai)地上(shang)、壕溝或土坑里(li)。如(ru)披上(shang)雨衣，防雷效果更(geng)好。

（三(san)）雷(lei)電期間(jian)，最好不要(yao)騎(qi)馬、自行車和(he)摩托車；不要(yao)攜帶金屬物體在露(lu)天行走；不要(yao)靠近避雷(lei)設備的任何部分(fen)；不要(yao)打(da)手(shou)機。

（四(si)）如果正在(zai)野(ye)外(wai)旅游，千(qian)萬不(bu)要靠近(jin)空曠地(di)帶或山(shan)頂上(shang)的(de)(de)孤樹，這里最易受到雷擊；不(bu)要呆(dai)在(zai)開闊(kuo)的(de)(de)水域和(he)小船上(shang)、高(gao)樹林(lin)子的(de)(de)邊緣，以及不(bu)要呆(dai)在(zai)電線(xian)和(he)旗(qi)桿(gan)的(de)(de)周圍、干草堆(dui)和(he)帳篷等無避(bi)雷設(she)備的(de)(de)高(gao)大(da)(da)物(wu)體(ti)附近(jin)；鐵(tie)軌、長金屬(shu)欄桿(gan)和(he)其(qi)它龐大(da)(da)的(de)(de)金屬(shu)物(wu)體(ti)近(jin)旁(pang)、山(shan)頂和(he)制高(gao)點等場(chang)所也不(bu)能停留(liu)。另外(wai)，在(zai)野(ye)外(wai)的(de)(de)人群應拉開幾米(mi)的(de)(de)距(ju)離，不(bu)要擠在(zai)一起，也可躲在(zai)較大(da)(da)的(de)(de)山(shan)洞(dong)里。

（五）當(dang)你頭(tou)發(fa)豎起或皮膚發(fa)生(sheng)顫動時，可能(neng)是(shi)要發(fa)生(sheng)雷(lei)擊了，要立即倒在地(di)上(shang)。受(shou)到雷(lei)擊的人可能(neng)被燒傷或嚴重休克，但身上(shang)并(bing)不(bu)帶(dai)電(dian)，可以安全地(di)加以處理(li)。

二、遭受雷電傷害的臨床表(biao)現(xian)及治療

受(shou)傷者被雷電(dian)(dian)的(de)電(dian)(dian)火(huo)花燒傷只是表面(mian)現象，最危險的(de)是對心臟(zang)和呼吸系(xi)統(tong)的(de)傷害。

（一）全身表現

1、輕型：出(chu)現頭暈(yun)、心悸、面蒼白(bai)、口唇發紺、驚恐、四肢無力、接觸(chu)部(bu)位肌肉抽搐、疼(teng)痛、呼吸及脈搏(bo)加快(kuai)，敏感者可出(chu)現暈(yun)厥、短暫意識(shi)喪失，但一般都(dou)能恢復。

2、重型：出現(xian)持續(xu)抽(chou)搐甚至致肢體(ti)骨(gu)折、休克(ke)或昏迷。低電(dian)壓(ya)電(dian)流可(ke)(ke)引(yin)起室顫，開始(shi)時尚有呼(hu)吸(xi)(xi)，繼而發生呼(hu)吸(xi)(xi)停止，檢查既無(wu)心搏、也無(wu)呼(hu)吸(xi)(xi)，患(huan)者進入“假(jia)死(si)(si)(si)”狀態。高電(dian)壓(ya)電(dian)流引(yin)起呼(hu)吸(xi)(xi)中(zhong)樞(shu)麻(ma)痹，若(ruo)(ruo)不及(ji)時搶救，10min內即可(ke)(ke)死(si)(si)(si)亡。若(ruo)(ruo)系(xi)高電(dian)壓(ya)、強電(dian)流電(dian)擊，呼(hu)吸(xi)(xi)循環中(zhong)樞(shu)同時受累，多數出現(xian)立(li)刻死(si)(si)(si)亡。

（二）局部表現

1、低電壓(ya)所致(zhi)的燒傷：常(chang)見于電流(liu)(liu)進入(ru)點與流(liu)(liu)出點，傷面小，直徑0.5～2cm，呈橢圓形或圓形，焦黃或灰白(bai)色，干燥，邊(bian)緣整(zheng)齊(qi)，與健康皮膚分界(jie)清(qing)楚(chu)。一般不損(sun)傷內臟(zang)，致(zhi)殘(can)率低。

2、高(gao)電壓所致的(de)(de)燒傷：常有(you)一(yi)處(chu)進口和多處(chu)出口，傷面不大，但可深達肌肉、神經、血(xue)管，甚至(zhi)(zhi)骨骼，有(you)“口小(xiao)底大，外淺內深”的(de)(de)特征。隨著病情發(fa)展，可在(zai)一(yi)周(zhou)或數周(zhou)后出現壞死、感染、出血(xue)等；血(xue)管內膜受損，可有(you)血(xue)栓形成，繼發(fa)組織壞死、出血(xue)，甚至(zhi)(zhi)肢體廣泛(fan)壞死，后果嚴重，致殘率(lv)高(gao)達35～60％。

(三)急救防治措施

1、 脫離電源：雷電擊(ji)(ji)中(zhong)人(ren)(ren)體(ti)的傷害當歸(gui)屬電擊(ji)(ji)傷害，當人(ren)(ren)被雷電電流(liu)擊(ji)(ji)傷后，人(ren)(ren)的身上是不帶(dai)電的，因為雷電電流(liu)擊(ji)(ji)中(zhong)人(ren)(ren)后已經(jing)通過人(ren)(ren)體(ti)泄放到大地，所(suo)以接觸受傷者進行搶救是沒有危險的。可視乎周邊(bian)環境(jing)，選擇在原地或周邊(bian)安全及干燥的環境(jing)下立即(ji)進行急救。

2、現(xian)(xian)場急(ji)救(jiu)通常(chang)(chang)被雷(lei)擊中的受傷(shang)者，常(chang)(chang)常(chang)(chang)會發生心(xin)臟停跳、呼吸停止，這實際上是(shi)一種雷(lei)電“假死”的現(xian)(xian)象(xiang)。要(yao)立即組織現(xian)(xian)場搶救(jiu)，將(jiang)受傷(shang)者平躺在(zai)地，進行心(xin)肺復蘇。如果不及時搶救(jiu)，受傷(shang)者就會因缺氧死亡。另外，要(yao)立即呼叫120急(ji)救(jiu)中心(xin)，由(you)專業(ye)人員對(dui)受傷(shang)者進行有效的處置和(he)搶救(jiu)。

                                   深(shen)職院醫(yi)務室

                                    2018.9.16